Schonen

Атопический дерматит

Что такое атопический дерматит?

Атопический дерматит – хроническое воспалительное заболевание кожи, которое проявляется сыпью, зудом и кожной сухостью. Это наиболее распространенный вид дерматита, который часто возникает в детском возрасте и может сохраняться у взрослых.

 

атопический дерматит

Как понять, что это атопический дерматит?

Атопический дерматит начинается обычно в раннем детском возрасте, в 60% случаев – в течение первого года жизни. Часто он развивается у детей примерно до 5 лет при наличии наследственной предрасположенности и/или сопутствующей атопии (астма, аллергический ринит). Заподозрить его наличие можно, если возникают сухость, покраснение и зуд кожи, высыпания на щеках, в местах сгибов суставов и т.д.

Однако без помощи врача, только по виду и локализации изменений кожи, невозможно установить диагноз атопического дерматита у малыша. Дело в том, что симптомы этого заболевания похожи на проявления многих других дерматологических патологий (стрептодермия, дерматомикоз, строфулюс, псориаз, чесотка). Важно как можно скорее обратиться к педиатру, дерматологу или аллергологу.

Что может быть причиной атопического дерматита?

Причины атопического дерматита до конца не изучены, но известно, что он поражает тех, кто имеет генетическую предрасположенность. Также на развитие заболевания могут влиять различные факторы, включая аллергены, стресс, некоторые пищевые продукты и изменения климата.

Атопический дерматит обусловлен сложной взаимосвязью генетических, иммунологических и внешних факторов. Вот некоторые основные причины, которые могут способствовать его развитию:

  • Генетика. Если у одного или обоих родителей был атопический дерматит, аллергический ринит, астма или другие аллергические заболевания, для ребенка повышен риск развития атопического дерматита.
  • Иммунные нарушения. Из-за них кожа становится гиперчувствительной, нарушается ее барьерная функция, поэтому она слишком активно реагирует на различные раздражители и легко теряет влагу. Это приводит к хроническому воспалению и другим симптомам дерматита.
  • Аллергическая реакция. Атопический дерматит может быть связан с реакцией на аллергены продуктов питания, пыльцу растений, пылевые клещи, шерсть домашних животных.
  • Воздействие раздражителей. Холод, ветер и сухость воздуха, а также воздействие горячей воды, мыла, моющих средств, разных химических веществ могут усугубить симптомы атопического дерматита.
  • Стресс и эмоциональные факторы. Тревожность, сильные переживания усиливают симптомы атопического дерматита и способствуют его обострению.

Профилактика атопического дерматита и его лечение

Профилактика включает соблюдение определенных мер предосторожности, таких как устранение контакта с аллергенами, правильное питание, увлажнение кожи и избегание стрессовых ситуаций.
Лечение атопического дерматита направлено на уменьшение воспаления и зуда, а также на увлажнение кожи. Для этого применяют местные препараты, таких как кремы и мази, а также системные лекарства, например антигистаминные препараты и кортикостероиды.

Особенности течения у детей и взрослых

Атопический дерматит у взрослых обычно имеет те же симптомы, что и у детей, но также может проявляться в виде пузырьков и трещин на коже. Лечение атопического дерматита у детей и взрослых включает применение увлажняющих эмульсий и кремов. Важно не носить одежду из тканей, которые могут вызвать раздражение кожи (например, шерсть), и использовать мягкие моющие средства. У детей также может потребоваться лечение системными лекарствами, но только под наблюдением врача.

Значение элиминационной терапии

Особое место занимает элиминационная терапия при атопическом дерматите. Многочисленные факторы и вещества из окружающей среды могут раздражать чувствительную кожу пациентов с атопическим дерматитом и спровоцировать внезапное обострение.

По своей природе неспецифические провоцирующие факторы могут быть:

  • физическими, например, механические раздражители (шерсть),
  • химическими (кислоты, отбеливатели, растворители, вода),
  • биологическими (аллергены, микробы). 

Информация о неспецифических раздражителях и их роли в развитии обострений атопического дерматита является ключевым и необходимым условием для длительного контроля заболевания.

Элиминационная терапия (удаление, исключение, устранение чего-либо) предполагает исключение пищевых аллергенов, если выявлена аллергия на продукты питания. Наличие пищевой аллергии научно доказано примерно у одной трети детей с атопическим дерматитом.  Для маленьких детей пищевыми аллергенами чаще всего становятся коровье молоко, куриные яйца, арахис, соя, орехи и рыба. Эти продукты способствуют обострению атопического дерматита. У детей старшего возраста, подростков и взрослых следует учитывать пищевую аллергию и связанную с цветочной пыльцой.

Важным аспектом является элиминация домашних аллергенов, особенно если выявлена аллергия к клещам домашней пыли. 

В целом, атопический дерматит – это серьезное заболевание кожи, которое требует внимательного и длительного лечения. Своевременная диагностика и лечение могут помочь уменьшить симптомы и повысить качество жизни пациента.

Как выглядит атопический дерматит на коже?

Атопический дерматит (атопическая экзема) на щеках у детей до 1 года выглядит, как нездоровый румянец: кожа краснеет, на ней образуются пузырьки, покрытые светло-коричневыми корочками. Раньше такое состояние называли диатезом.

При правильном уходе за кожей и лечении у большинства детей атопический дерматит переходит в устойчивую ремиссию примерно к пяти годам. Однако в той или иной степени это заболевание может сопровождать человека всю жизнь. По мере его прогрессирования усиливаются сухость, отек кожи и зуд, особенно ночью. Шелушение, покраснение и высыпания затрагивают все больше площади на лице, голове, в складках кожи на локтях, запястьях, коленях. Кожа становится плотнее, на ней могут образоваться трещины, влажные участки, т.е. создаются предпосылки для присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Чем и как лечить атопический дерматит?

Лечение атопического дерматита обычно комплексное. В его основе – постоянный тщательный уход за кожей. Важно использовать мягкие средства для умывания и приема душа, не пересушивающие кожу, увлажнять ее специальными эмолентами 2-3 раза в день, даже если нет видимых участков покраснения и высыпаний. Это помогает преодолеть выраженную сухость кожи, улучшить ее барьерную функцию и уменьшить потерю воды.

Во многих случаях одного только правильного ухода за кожей бывает достаточно, чтобы контролировать атопический дерматит. Возможно, понадобится также применение наружных средств с кортикостероидами и ингибиторов кальциневрина (и те, и другие уменьшают воспаление и зуд).

Для приема внутрь назначают антигистаминные препараты, кортикостероиды, циклоспорин А, азатиоприн (при тяжелом течении). Хороший эффект у взрослых дает фототерапия.

Лечение атопического дерматита может назначить только врач. А сам пациент для снижения количества обострений у себя или кого-то из близких должен устранить или хотя бы минимизировать контакт с аллергенами, например, использовать специальные средства для их нейтрализации в домашнем текстиле, на мягкой мебели, в плюшевых игрушках.

Рекомендуем к прочтению
Постельный клещ: как избавиться от постельных клещей
Постельный клещ

Постельный клещ: как избавиться от постельных клещей Пылевой клещ, которого в обиходе еще называют постельным, – это крохотное паукообразное членистоногое. Это неприятное существо питается отмершими

Детальнее »
Аллергия на домашнюю пыль: простое решение сложной проблемы
Аллергия на домашнюю пыль

Аллергия на домашнюю пыль: простое решение сложной проблемы По подсчетам ученых, количество людей, страдающих аллергией, удваивается каждые 10 лет. Так, аллергический ринит (насморк) имеется уже

Детальнее »
Как избавиться от аллергии? Нет аллергенов – нет аллергии
Как избавиться от аллергии?

Как избавиться от аллергии? Нет аллергенов – нет аллергии Количество подверженных аллергии людей постоянно растет, особенно в крупных городах. Точные причины этого ученым не известны.

Детальнее »