Атопічний дерматит

Що таке атопічний дерматит?

Атопічний дерматит – хронічне запальне захворювання шкіри, яке проявляється висипом, свербінням та сухістю шкіри. Це найпоширеніший вид дерматиту, який часто виникає у дитячому віці та може зберігатися у дорослих.

атопический дерматит

Як зрозуміти, що це атопічний дерматит?

Атопічний дерматит починається зазвичай у ранньому дитячому віці, у 60% випадків – протягом першого року життя. Часто він розвивається у дітей приблизно до 5 років за наявності спадкової схильності та/або супутньої атопії (астма, алергічний риніт). Запідозрити його наявність можна, якщо виникають сухість, почервоніння та свербіж шкіри, висипання на щоках, у місцях згинів суглобів тощо.

Однак без допомоги лікаря, тільки за виглядом та локалізацією змін на шкірі, неможливо встановити діагноз атопічного дерматиту у малюка. Річ у тім, що симптоми цього захворювання схожі на прояви багатьох інших дерматологічних патологій (стрептодермія, дерматомікоз, строфулюс, псоріаз, короста). Важливо якнайшвидше звернутися до педіатра, дерматолога або алерголога.

Що може спричинити атопічний дерматит?

Причини атопічного дерматиту остаточно не вивчені, але відомо, що він вражає тих, хто має генетичну схильність. Також на розвиток захворювання можуть впливати різні фактори, зокрема алергени, стрес, деякі харчові продукти та зміни клімату.

Атопічний дерматит зумовлений складним взаємозв’язком генетичних, імунологічних та зовнішніх факторів. Ось деякі основні причини, які можуть спровокувати його розвиток:

  • Генетика. Якщо в одного або обох батьків був атопічний дерматит, алергічний риніт, астма або інші алергічні захворювання, то для дитини підвищений ризик розвитку атопічного дерматиту.
  • Імунні порушення. Через них шкіра стає гіперчутливою, порушується її бар’єрна функція, тому вона надто активно реагує на різні подразники та легко втрачає вологу. Це призводить до хронічного запалення та інших симптомів дерматиту.
  • Алергічна реакція. Атопічний дерматит може бути пов’язаний з реакцією на алергени продуктів харчування, пилок рослин, пилові кліщі, шерсть домашніх тварин.
  • Вплив подразників. Холод, вітер та сухість повітря, а також вплив гарячої води, мила, мийних засобів, різних хімічних речовин можуть збільшити симптоми атопічного дерматиту.
  • Стрес та емоційні чинники. Тривожність, сильні переживання посилюють симптоми атопічного дерматиту та сприяють його загостренню.

Профілактика атопічного дерматиту та його лікування

Для профілактики слід вживати певні запобіжні заходи, а саме усувати контакт з алергенами, правильно харчуватися, зволожувати шкіру та уникати стресових ситуацій.

Лікування атопічного дерматиту спрямоване на зменшення запалення та свербежу, а також на зволоження шкіри. Для цього застосовують креми та мазі, а також приймають системні ліки, наприклад антигістамінні препарати та кортикостероїди.

Особливості перебігу у дітей та дорослих

Атопічний дерматит у дорослих зазвичай має ті самі симптоми, що й у дітей, але також може проявлятися у вигляді пухирців та тріщин на шкірі.

Для лікування атопічного дерматиту у дітей та дорослих призначені зволожувальні емульсії та креми. Важливо не носити одяг із тканин, які можуть спричинити подразнення шкіри (наприклад, з овечої вовни), та використовувати м’які мийні засоби. У лікуванні дітей також можуть знадобитися системні препарати (для прийому всередину), але під наглядом лікаря.

Значення елімінаційної терапії

У терапії атопічного дерматиту особливе місце посідає елімінаційна терапія. Численні фактори та речовини з навколишнього середовища можуть подразнювати чутливу шкіру пацієнтів з цим захворюванням та провокувати раптове його загострення.

За своєю природою ці неспецифічні фактори можуть бути:

  • фізичними, наприклад, механічні подразники (вовна),

  • хімічними (кислоти, відбілювачі, розчинники, вода),

  • біологічними (алергени, мікроби).

Інформація про неспецифічні подразники та їхню роль у розвитку загострень атопічного дерматиту є ключовою та необхідною умовою для тривалого контролю захворювання.

Елімінаційна терапія (прибирання, усунення чогось) передбачає видалення харчових алергенів, якщо виявлено алергію на продукти харчування. Наявність харчової алергії науково доведено приблизно в однієї третини дітей з атопічним дерматитом. Для маленьких дітей харчовими алергенами найчастіше стають коров’яче молоко, курячі яйця, арахіс, соя, горіхи та риба. Ці продукти сприяють загостренню атопічного дерматиту. У дітей старшого віку, підлітків та дорослих слід враховувати харчову алергію та пов’язану з квітковим пилком.

Важливим аспектом є елімінація домашніх алергенів, особливо якщо виявлено алергію на кліщів домашнього пилу.

Отже, атопічний дерматит – це серйозне захворювання шкіри, яке потребує уважного та тривалого лікування. Своєчасна діагностика і лікування можуть допомогти зменшити симптоми та підвищити якість життя пацієнта.

Який вигляд має атопічний дерматит на шкірі?

Атопічний дерматит (атопічна екзема) на щоках у дітей до 1 року виглядає, як нездоровий рум’янець: шкіра червоніє, на ній утворюються пухирці, покриті світло-коричневими кірочками. Раніше такий стан називали діатезом.

При правильному догляді за шкірою та лікуванням у більшості дітей атопічний дерматит переходить у стійку ремісію приблизно до п’яти років. Проте тією чи іншою мірою це захворювання може супроводжувати людину все життя. Під час його прогресування посилюються сухість, набряк шкіри та свербіж, особливо вночі. Лущення, почервоніння та висипання зачіпають все більше площі на обличчі, голові, у складках шкіри на ліктях, зап’ястях, колінах. Шкіра стає щільнішою, на ній можуть утворитися тріщини, вологі ділянки, тобто створюються передумови для приєднання бактеріальної чи грибкової інфекції.

Чим та як лікувати атопічний дерматит?

Лікування атопічного дерматиту зазвичай комплексне. У його основі – постійний ретельний догляд за шкірою. Для вмивання та прийому душу важливо використовувати м’які засоби, що не пересушують шкіру, зволожувати її спеціальними емолентами 2-3 рази на день, навіть якщо немає видимих ділянок почервоніння та висипань. Це допомагає подолати виражену сухість шкіри, покращити її бар’єрну функцію та зменшити втрату води.

У багатьох випадках лише правильного догляду за шкірою буває достатньо, щоб контролювати атопічний дерматит. Можливо, знадобиться також застосування зовнішніх засобів з кортикостероїдами та інгібіторами кальциневрину (і ті, й інші зменшують запалення та свербіж).

Для внутрішнього застосування призначають антигістамінні препарати, кортикостероїди, циклоспорин А, азатіоприн (при тяжкому перебігу). Хороший ефект у дорослих дає фототерапія.

Лікування атопічного дерматиту може призначити тільки лікар. А сам пацієнт для зменшення кількості загострень у себе чи когось із близьких повинен усунути або хоча б мінімізувати контакт з алергенами, наприклад, використовувати спеціальні засоби для їх нейтралізації в домашньому текстилі, на м’яких меблях, у плюшевих іграшках.

Рекомендуємо до прочитання
Как избавиться от аллергии? Нет аллергенов – нет аллергии
Як позбутися алергії?

Як позбутися алергії? Немає алергенів – немає алергії Кількість схильних до алергії людей постійно зростає, особливо у великих містах. Точні причини цього вченим не відомі.

Детальніше »
Круглогодичный аллергический ринит: причины, симптомы, лечение
Цілорічний алергічний риніт

Цілорічний алергічний риніт: причини, симптоми, лікування Деякі люди страждають від риніту, пов’язаного із цвітінням рослин-алергенів. Їм стає набагато легше, коли всі провокатори їхньої алергії відцвітають,

Детальніше »